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Telefon aus Deutschland: 0800 - 10 11 800
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Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)

1.    Auflistung der Artikel:


2.    Bestellt am (*)/erhalten am (*):
3.    Name des/der Verbraucher(s):
4.    Anschrift des/der Verbraucher(s)
 

 

5.    Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)


6.    Datum

(*) Unzutreffendes streichen.